血清微小RNA-26a、微小RNA-34a联合预测子宫肌瘤患者单孔腹腔镜术后复发的价值

摘要

目的 分析子宫肌瘤(UF)患者单孔腹腔镜手术前后血清微小RNA-26a(miR-26a)、微小RNA-34a(miR-34a)水平变化及其联合预测术后复发的价值。方法 选取行单孔腹腔镜手术的UF患者200例作为研究组，另选取同期体检健康女性100例作为对照组。比较2组的血清miR-26a、miR-34a水平。研究组术后均随访1年，统计术后复发情况。比较复发患者与未复发患者的一般资料以及术前、术后第3个月的血清miR-26a、miR-34a水平及变化值(以△表示术前与术后第3个月水平差值的绝对值),并筛选术后复发的影响因素。分析△miR-26a、△miR-34a预测UF患者术后复发的价值。结果 研究组术前血清miR-26a、miR-34a水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后随访期间失访5例，最终有195例患者完成随访，其中51例患者复发，复发率为26.15%(51/195)。复发患者的UF数目多于未复发患者，UF最大径大于未复发患者，术后24 h血清糖类抗原-199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)水平高于未复发患者，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月，研究组复发患者与未复发患者的血清miR-26a、miR-34a水平高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。复发患者术前、术后第3个月的血清miR-26a、miR-34a水平及△miR-26a、△miR-34a低于未复发患者，差异有统计学意义(P<0.05)。UF数目、术后24 h血清CA-199、CEA水平、△miR-26a、△miR-34a均为UF患者术后复发的影响因素(P<0.05)。△miR-26a联合△miR-34a预测术后复发的曲线下面积(AUC)为0.847,大于△miR-26a、△miR-34a、UF数目、术后24 h血清CA-199、CEA单独预测的AUC(P<0.05)。结论 UF患者的血清miR-26a、miR-34a水平显著降低，且其手术前后变化值与术后复发密切相关，△miR-26a、△miR-34a联合预测术后复发的效能显著优于传统肿瘤标志物。

关键词

子宫肌瘤 / 单孔腹腔镜 / 微小RNA-26a / 微小RNA-34a / 术后复发 / 癌胚抗原 / 影响因素 / 预测效能