心脏康复循证实践方案对冠状动脉搭桥术后快速康复的效果

摘要

目的 分析基于心脏康复循证实践方案的护理干预在冠状动脉搭桥患者术后快速康复中的应用效果。方法 选取行冠状动脉搭桥术的患者286例为研究对象。采用随机信封法将患者分为对照组(n=143)与循证组(n=143)。对照组实施常规康复指导干预，循证组在对照组基础上基于心脏康复循证实践方案进行护理干预。比较2组在干预前以及干预1、3个月后的心脏康复知识掌握问卷评分、心功能[左心室射血分数(LVEF)]和运动能力[6 min步行试验(6MWT)、30 s手臂屈曲试验(30-ACT)]。比较2组康复依从性(心脏康复运动依从性问卷)及干预前后生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分。随访6个月后，比较2组主要不良心血管事件(MACE)发生率、护理满意度。结果 干预1、3个月后，2组心脏康复知识掌握情况评分高于干预前，且循证组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预1、3个月后，循证组的LVEF高于对照组，6MWT距离长于对照组，30-ACT完成次数多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。循证组的心脏康复运动依从性、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，2组生活质量各维度评分高于干预前，且循证组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月期间，2组MACE发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于常规康复，基于多学科团队的结构化心脏康复循证实践方案，能更显著地提升冠状动脉搭桥术后患者的心功能、运动耐力、康复依从性与生活质量，且不会增加MACE发生风险，安全性较高。

关键词

循证实践 / 心脏康复 / 冠状动脉搭桥 / 快速康复 / 左心室射血分数 / 6分钟步行试验 / 主要不良心血管事件 / 护理满意度