宫颈锥切标本标识切缘及定向包埋切片对宫颈病变诊断的价值

摘要

目的 探讨宫颈锥切标本标识切缘及定向包埋切片对宫颈病变诊断的价值。方法 回顾性分析2023年8—9月中国医学科学院肿瘤医院的宫颈锥切标本，实验组对10例宫颈锥切标本(总计164个标本块)进行基底切缘染色标记，并进行定向包埋和定向切片。随后，对164张苏木精-伊红(HE)染色切片进行综合评价，重点评估鳞状上皮与柱状上皮交界处完整呈现情况，并据此评价HE切片的完整性及病变遗漏风险。对照组基于便利抽样选取10例宫颈锥切标本(总计158个标本块)进行基底切缘染色标记，所有标本块均未进行定向包埋和定向切片，并采用与实验组相同的评价标准和方法对158张HE染色切片进行评价，评估HE染色切片的完整性及病变遗漏情况。结果 2组在相同条件下初诊，必要时进行连续切片以评估病变遗漏情况。对照组切片鳞状上皮缺失、鳞柱交界不完整率为50.0%;实验组鳞状上皮缺失、鳞柱交界不完整率为14.6%。对照组切缘明确率为68.4%,实验组为93.9%。实验组病变遗漏率和切片不完整率低于对照组，切缘明确的切片占比高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈锥切标本切缘染色标记联合定向包埋切片技术，能显著提升宫颈锥切切缘辨识度、清晰展示鳞柱交界处病变，有助于更准确、规范地评估病变情况。该标准化流程可提高病理诊断的准确性，降低误诊风险。

关键词

宫颈锥形切除术 / 病理技术 / 染色与标记 / 切缘辨识 / 组织包埋 / 诊断误差 / 宫颈上皮内瘤样病变 / 鳞状上皮

基金资助

国家自然科学基金资助项目(81802747,82504142)