孕晚期超声生物测量联合血流动力学指标预测分娩足月小于胎龄儿的效能分析

摘要

目的 探讨孕晚期超声检查胎儿生物测量指标联合多普勒血流动力学指标预测分娩足月小于胎龄儿(SGA)的效能。方法 回顾性分析2023年6月—2024年12月在北京市通州区妇幼保健院分娩足月SGA的80例产妇为病例组，另选取同期(2周内)分娩足月适于胎龄儿(AGA)的80例产妇为对照组。比较2组孕晚期(孕28～32周)胎儿生物测量指标[胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)和股骨长(FL)]以及多普勒血流动力学指标[脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对足月SGA的预测效能。结果 病例组与对照组产妇年龄、孕次、产次、分娩方式、分娩孕周、孕期并发症等比较，差异均无统计学意义(P>0.05); 2组新生儿出生体质量的差异有统计学意义(P<0.01)。病例组孕晚期胎儿生物测量指标BPD、HC、AC、FL均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);病例组孕晚期UA的PI、RI高于对照组，MCA的PI、RI低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。孕晚期超声指标联合检测预测分娩足月SGA的曲线下面积(AUC)为0.909,高于BPD、HC、AC、FL、UA-PI、UA-RI、MCA-PI、MCA-RI单独检测0.749、0.755、0.799、0.783、0.828、0.807、0.810、0.799,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 孕晚期超声检查胎儿生物测量指标联合多普勒血流动力学指标可反映胎儿宫内生长状态，预测足月SGA发生的准确性较高。

关键词

小于胎龄儿 / 适于胎龄儿 / 胎儿生长受限 / 双顶径 / 头围 / 脐动脉 / 大脑中动脉 / 搏动指数 / 阻力指数