矫正足月龄头颅磁共振成像Kidokoro评分、振幅整合脑电图评分在早产儿神经发育结局评估中的价值

摘要

目的 探讨矫正足月龄头颅磁共振成像(MRI)Kidokoro评分、振幅整合脑电图(aEEG)评分在早产儿神经发育结局评估中的应用价值。方法 选取符合纳入标准的70例早产儿作为研究对象，于矫正足月龄时进行头颅MRI检查、aEEG监测。根据头颅MRI Kidokoro评分，将早产儿分为Kidokoro评分正常组(41例)和Kidokoro评分异常组(29例)。随访至矫正12月龄，应用Gesell发育量表评估2组早产儿神经发育情况，分析Kidokoro评分、aEEG评分与Gesell评分的相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估Kidokoro评分、aEEG评分单独及联合应用对早产儿神经发育迟缓的预测效能。结果 头颅MRI测量结果显示，Kidokoro评分异常组的校正双顶径(cBPW)、半球间距离(IHD)、右侧脑室直径和左侧脑室直径均大于Kidokoro评分正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，Kidokoro全脑总分与矫正12月龄Gesell量表各维度发育商(DQ)及综合DQ均呈负相关(P<0.01),其中与综合DQ的负相关程度最高(r=-0.421); aEEG总分与适应性DQ(r=0.361)、精细运动DQ(r=0.301)、语言DQ(r=0.251)、个人社交DQ(r=0.240)、综合DQ(r=0.349)均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示，Kidokoro评分、aEEG评分预测神经发育迟缓的曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.675,二者联合预测的AUC为0.712,特异度达93.3%。结论 矫正足月龄头颅MRI Kidokoro评分、aEEG评分对早产儿矫正12月龄神经发育结局具有一定评估效能，且两者联用具有良好的评估价值，可为早期识别高危患儿及实施个体化干预提供参考。

关键词

头颅磁共振成像 / 矫正足月龄 / Kidokoro评分 / 振幅整合脑电图 / Gesell发育量表 / 早产儿 / 神经发育 / 发育商