基于中国人群的声门暴露困难预测模型的前瞻性研究

摘要

目的 构建针对中国人群喉显微手术声门暴露困难（DLE）的简化预测模型并评估其临床价值。方法 前瞻性纳入2022年1月—2023年12月接受喉显微手术的384例患者为研究对象，将Cormack-LehaneⅢ～Ⅳ级定义为DLE。采用单因素分析及多元Logistic回归分析筛选独立危险因素，构建包含体质量指数（BMI）≥28 kg/m²、颈围≥40 cm、甲颏距离<6.5 cm、改良Mallampati评分Ⅲ～Ⅳ级、颈部活动度中度和重度受限共5个参数的预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）、Bootstrap法验证预测模型效能。结果 模型阴性预测值为95.3%,区分效能良好（AUC=0.876, 95%CI:0.835～0.917）,内部验证稳定（校正AUC=0.862）;截断值≥3分时，模型的敏感度为86.0%,特异度为82.6%。结论 该模型可在术前精准识别DLE高风险患者，为个体化手术准备提供参考。

关键词

声门暴露困难 / 喉显微手术 / 预测模型 / 体质量指数 / 颈围 / 甲颏距离 / 颈部活动度 / 改良Mallampati评分