老年胃肠道肿瘤患者术后恢复质量变化轨迹及影响因素分析

摘要

目的 分析老年胃肠道肿瘤患者术后恢复质量变化轨迹及其影响因素。方法 选取老年胃肠道肿瘤患者为研究对象。收集患者的临床资料。采用15项恢复质量量表调查患者术前、术后7 d和术后1、3、6个月的恢复质量情况。采用潜类别增长模型识别术后恢复质量变化轨迹的潜在类别。采用无序多分类Logistic回归分析筛选老年胃肠道肿瘤患者术后恢复质量变化轨迹的影响因素。结果 共230例患者完成本研究。老年胃肠道肿瘤患者术后恢复质量变化轨迹呈现3个潜在类别，即高恢复质量快速上升(37.39%)、中恢复质量缓慢上升(46.52%)、低恢复质量上升波动(16.09%)。无序多分类Logistic回归分析显示，出血量≥100 mL、低蛋白血症、低血红蛋白、术后衰弱得分高、低健康素养水平、术后住院时间长、住院期间发生术后并发症，是老年胃肠道肿瘤患者“高恢复质量快速上升”转为“中恢复质量缓慢上升”的独立影响因素(P<0.05);低蛋白血症、术后衰弱得分高、术后住院时间长、住院期间发生术后并发症、术后6个月内因胃肠道疾病入院，是老年胃肠道肿瘤患者“高恢复质量快速上升”转为“低恢复质量上升波动”的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年胃肠道肿瘤患者术后恢复质量呈现3种发展轨迹，且其恢复质量初始水平及变化速度存在显著群体异质性。

关键词

老年人 / 胃肠道肿瘤 / 术后恢复质量 / 变化轨迹 / 影响因素 / 潜类别增长模型 / 纵向研究 / 群体异质性