急性缺血性脑血管病患者血清铁蛋白、炎症因子水平与神经功能缺损程度的相关性

摘要

目的 探讨急性缺血性脑血管病患者血清铁蛋白(SF)、炎症因子水平与神经功能缺损程度的相关性。方法 选取206例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象，根据神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]分为轻度组(82例，NIHSS评分0～5分)和中重度组(124例，NIHSS评分≥6分),均给予常规治疗干预。通过单因素分析比较2组患者的临床资料，并采用二元Logistic回归分析筛选患者神经功能缺损程度的影响因素；采用Pearson相关分析评估变量间的相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清炎症因子及相关生化指标对急性缺血性脑血管病患者神经功能缺损程度的预测效能。结果 轻度组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于中重度组，差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示，SF、UA、CRP、TNF-α、IL-1β、Hcy均为急性缺血性脑血管病患者神经功能缺损程度的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，急性缺血性脑血管病患者神经功能缺损程度(NIHSS评分)与SF、CRP、Hcy、TNF-α、IL-1β、UA均呈正相关(r=0.612、0.587、0.607、0.582、0.573、0.386,P<0.001)。ROC曲线分析显示，SF、UA、CRP、TNF-α、IL-1β、Hcy预测急性缺血性脑血管病患者神经功能缺损程度的曲线下面积分别为0.800、0.669、0.738、0.753、0.793、0.816,敏感度分别为82.9%、90.2%、100.0%、98.8%、92.7%、100.0%,特异度分别为62.9%、45.2%、50.8%、52.4%、62.1%、55.6%。结论 SF、UA、CRP、TNF-α、IL-1β、Hcy是急性缺血性脑血管病患者神经功能缺损程度的独立影响因素，且SF与炎症因子存在显著协同效应，提示铁过载与神经炎症可能通过恶性循环机制共同加剧神经损伤。

关键词

急性缺血性脑血管病 / 血清铁蛋白 / C反应蛋白 / 肿瘤坏死因子-α / 白细胞介素-1β / 同型半胱氨酸 / 神经功能缺损 / 炎症因子