宫颈癌组织中乳酸脱氢酶B、三结构域蛋白29的表达及临床意义

摘要

目的 探讨宫颈癌组织中乳酸脱氢酶B（LDHB）、三结构域蛋白29（TRIM29）的表达变化及临床意义。方法 收集120例宫颈癌患者手术切除的癌组织和癌旁组织（距癌组织边缘≥5 cm）样本，采用免疫组织化学法检测LDHB、TRIM29表达。随访3年，记录患者生存情况。通过Spearman相关分析，探究两者表达之间的相关性；运用多因素Cox回归分析，确定预后影响因素。结果 宫颈癌组织中LDHB蛋白阳性表达率（70.83%）高于癌旁组织（20.83%）, TRIM29蛋白阳性表达率（42.50%）低于癌旁组织（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.001）。LDHB在宫颈腺癌、中低分化、淋巴结转移、间质浸润>1/2、国际妇产科联盟分期系统（FIGO）分期Ⅲ～Ⅳ期、雌激素受体（ER）阴性患者中表达更高；TRIM29在宫颈鳞状细胞癌、高分化、无淋巴结转移、间质浸润≤1/2、FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、ER阳性患者中表达更高（P<0.05）。Spearman相关分析显示，LDHB与TRIM29表达呈显著负相关（r=-0.530,P<0.001）。120例患者3年总生存率为72.50%, LDHB阳性患者3年生存率（61.18%）低于阴性患者（94.29%）, TRIM29阳性患者（92.16%）高于阴性患者（59.42%）,差异有统计学意义（χ²=17.890、20.540,P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，FIGO分期（HR=3.126, 95%CI:1.283～7.619,P=0.012）、淋巴结转移（HR=4.025, 95%CI:1.638～9.892,P=0.002）、间质浸润深度（HR=2.618, 95%CI:1.083～6.332,P=0.033）是宫颈癌患者预后的独立影响因素（经Schoenfeld残差检验验证比例风险假设成立）。结论 宫颈癌组织中，LDHB表达升高、TRIM29表达降低，二者呈负相关，且与临床病理特征及预后密切相关。联合检测可提高宫颈癌早期诊断、病理评估和预后判断的精准度，为精准诊疗提供潜在分子靶点。

关键词

宫颈肿瘤 / 乳酸脱氢酶B / 三结构域蛋白29 / 免疫组织化学 / 生存分析 / 预后 / 影响因素 / 肿瘤分子标志物