补阳还五汤联合舍曲林对气虚血瘀型缺血性脑卒中后抑郁患者神经递质及炎症因子的影响

摘要

目的 观察补阳还五汤联合舍曲林治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中（IS）后抑郁患者的临床疗效。方法 选择2023年6月—2024年9月河北省胸科医院收治的106例IS后抑郁气虚血瘀型患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（舍曲林）和研究组（补阳还五汤联合舍曲林）,每组53例。比较2组疗效、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、神经递质、炎症因子、免疫功能。结果 研究组总有效率为90.57%（48/53）,高于对照组的71.70%（38/53）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组HAMD-17、NIHSS评分均低于治疗前，且研究组HAMD-17、NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺水平均高于治疗前，且研究组γ-氨基丁酸、NE、5-羟色胺水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、淀粉样蛋白A（SSA）低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组CD4⁺高于治疗前，CD8⁺低于治疗前，且研究组CD4⁺高于对照组，CD8⁺低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于IS后抑郁气虚血瘀型患者，补阳还五汤联合舍曲林治疗方案在改善抑郁症状、促进神经功能恢复以及调节相关神经递质、炎症因子与免疫功能方面均展现出良好的协同增效作用，其疗效优于单纯舍曲林治疗。

关键词

补阳还五汤 / 舍曲林 / 缺血性脑卒中 / 抑郁症 / 气虚血瘀型 / 神经递质 / 炎症因子 / 淀粉样蛋白A

基金资助

河北省中医药类科学研究课题(2025363)