头颈癌患者继发淋巴水肿循证护理方案的构建与应用效果评估

摘要

目的 基于循证证据和Delphi专家函询法构建头颈癌患者继发淋巴水肿护理方案，并评估其应用效果。方法 选取126例头颈癌患者作为研究对象，采用随机数字表法按1∶1比例将其分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。对照组采用常规综合护理方案，观察组采用继发淋巴水肿循证护理方案。比较2组患者淋巴水肿发生情况，以及干预前、干预1个月后、干预6个月后的头颈部淋巴水肿量表(HN-LEF)评分、颈部周径、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果 观察组患者淋巴水肿发生率为19.05%,低于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1、6个月后，2组HN-LEF各维度评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预1、6个月后，观察组颈部周径与干预前比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预1、6个月后，对照组颈部周径大于干预前，且大于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预1、6个月后，2组EORTC QLQ-C30功能领域、总体健康状况维度评分均高于干预前，症状领域维度评分均低于干预前，且观察组功能领域、总体健康状况维度评分高于对照组，症状领域维度评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证证据和Delphi专家函询法构建的头颈癌患者继发淋巴水肿护理方案能够有效预防继发淋巴水肿，且可减轻头颈部淋巴水肿相关症状，改善患者生活质量。

关键词

头颈癌 / 淋巴水肿 / 循证护理 / 生活质量 / 随机对照试验 / 护理方案 / Delphi专家函询法 / 颈部周径

基金资助

国家自然科学基金项目(82072983); 上海交通大学医学院护理科研重中之重项目(Jyhz2304)