错配修复蛋白在子宫内膜癌中的表达与临床意义

摘要

目的 探讨错配修复(MMR)蛋白缺失与子宫内膜癌(EC)临床病理特征的关联。方法 采用免疫组织化学法检测子宫内膜癌患者手术标本中MMR蛋白的表达情况，分析MMR蛋白正常表达与缺失患者的临床病理特征及复发率是否存在统计学差异。结果 共纳入EC患者217例，其中MMR蛋白正常表达率与缺失率分别为74.65%和25.35%;单一MLH1、MSH2、MSH6、PMS2缺失率分别为0.46%、0.46%、1.38%、7.83%; MLH1/PMS2、MSH2/MSH6、MLH1/MSH2/PMS2共缺失率分别为12.44%、2.30%、0.46%。MMR蛋白正常表达者(微卫星稳定组)与缺失者(微卫星不稳定组)在患者年龄、是否绝经、肿瘤分型、分化程度、肿瘤分期、肌层浸润、淋巴转移、脉管侵犯以及复发率方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMR蛋白缺失对子宫内膜癌临床行为的影响可能并非通过传统的病理形态学指标直接体现，而是受肿瘤突变负荷、免疫微环境或其他尚未明确的分子机制综合影响。

关键词

子宫内膜癌 / 错配修复蛋白 / 微卫星不稳定 / 临床病理特征 / 免疫组化 / 复发率 / 缺失率 / 细胞机制