血清神经元PAS结构域蛋白4、膜联蛋白A2、血小板内皮细胞黏附分子-1水平与急性脑梗死患者静脉溶栓预后的关系

摘要

目的 探讨神经元PAS结构域蛋白4(NPASDP4)、膜联蛋白A2(Annexin A2)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓预后的关系。方法 选取117例接受溶栓治疗的ACI患者作为ACI组，另选取同期100例健康体检者作为对照组，比较2组血清NPASDP4、Annexin A2、PECAM-1水平。根据溶栓治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)评分，将ACI患者分为预后不良组(n=38,3～6分)和预后良好组(n=79,0～2分),比较2组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析筛选ACI患者预后不良的影响因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线评估单一及联合指标对预后的预测价值。结果 ACI组血清NPASDP4、Annexin A2、PECAM-1水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和血清NPASDP4、Annexin A2、PECAM-1水平均高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，入院时NIHSS评分升高及血清NPASDP4、Annexin A2、PECAM-1水平升高是ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清NPASDP4、Annexin A2、PECAM-1三者联合预测ACI患者预后的曲线下面积为0.900,灵敏度为89.47%,特异度为88.61%,优于各指标单独检测的预测效能(P<0.05)。结论 ACI患者血清Annexin A2、NPASDP4、PECAM-1水平均显著升高，且预后不良患者水平高于预后良好患者。血清NPASDP4、Annexin A2、PECAM-1水平升高均为ACI患者静脉溶栓预后不良的危险因素，三者联合检测具有较高的预后预测价值。

关键词

急性脑梗死 / 静脉溶栓 / 预后 / 神经元PAS结构域蛋白4 / 膜联蛋白A2 / 血小板内皮细胞黏附分子-1 / 生物标志物 / 多因素Logistic回归分析