中国内脏脂肪指数与良性前列腺增生发病风险的关联性研究

摘要

目的 探讨中国内脏脂肪指数(CVAI)对良性前列腺增生(BPH)进展的预测价值。方法 选取BPH患者326例，收集基线临床资料并计算CVAI,按CVAI分低(<80,n=109)、中(80～100,n=104)、高(>100,n=113)分为3组。通过国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状(LUTS)严重程度，经直肠超声测量前列腺体积；分别于随访6、12、24个月重复检测上述指标。采用线性混合模型(LMM)分析CVAI分组与IPSS评分、前列腺体积随时间变化的关联，调整年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖、睾酮水平、α受体阻滞剂用药史等协变量。结果 3组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05), BMI、腰围等多指标比较差异有统计学意义(P<0.05);高CVAI组IPSS、前列腺体积均高于低CVAI组，差异有统计学意义(P<0.05)。LMM显示，随访每增加1年，IPSS升高0.98～1.05分、前列腺体积增加0.51～0.53 mL。混杂因素全调整后，中、高CVAI组IPSS分别高2.15、5.23分，年恶化多0.52、0.83分；前列腺体积分别大3.32、7.58 mL,年增长多0.32、0.41 mL,差异有统计学意义(P<0.05),且CVAI与前列腺体积呈剂量-反应关系。结论 BPH患者中，高CVAI与LUTS加速恶化及前列腺体积快速增大显著相关，CVAI可作为BPH进展风险分层的潜在代谢指标，对高CVAI患者实施内脏脂肪控制可能延缓BPH临床进展。

关键词

中国内脏脂肪指数 / 良性前列腺增生 / 下尿路症状 / 前列腺体积 / 内脏脂肪 / IPSS / 代谢指标 / 纵断面研究