血清胎盘生长因子及胎盘蛋白13、胎儿脐动脉血流参数与早发型子痫前期患者胎盘早剥的关系

摘要

目的 分析血清胎盘生长因子（PLGF）、胎盘蛋白13(PP13)及胎儿脐动脉血流参数与早发型子痫前期（EO-PE）患者胎盘早剥（PA）的关系。方法 选取EO-PE患者158例为研究对象。根据患者是否发生PA，分为A组22例（EO-PE并发PA）和B组136例（EO-PE未发生PA）。比较2组患者的PLGF、PP13水平与脐动脉血流参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（S）、舒张末期流速（D）、S/D]差异。分析上述指标对EO-PE并发PA的预测价值。结果 A组患者PLGF、PP13、PI、RI以及S、D、S/D低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，PP13是EO-PE并发PA的独立影响因素（P<0.05）。进一步采用Bootstrap法进行校正，结果显示PLGF、PP13均为独立影响因素（P<0.05）。PLGF、PP13预测EO-PE并发PA的曲线下面积（AUC）分别为0.877、0.863，敏感度分别为90.9%、90.9%，特异度分别为76.5%、72.8%。脐动脉血流模型的AUC为0.797，敏感度、特异度分别为90.9%、58.8%。将PLGF、PP13指标与脐动脉血流模型纳入Logistic回归模型中，得出联合模型，预测AUC为0.921，预测敏感度、特异度分别为95.5%、89.7%。结论 PLGF、PP13与脐动脉血流参数对EO-PE并发PA均具有一定预测价值，临床中需对上述指标异常的患者高度关注。

关键词

胎盘生长因子 / 胎盘蛋白13 / 脐动脉血流参数 / 早发型子痫前期 / 胎盘早剥 / 血流阻力指数 / 受试者工作特征曲线

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20250879）