根因分析法对腹腔镜胃癌根治术隔离措施执行率的影响

摘要

目的 探讨根因分析法（RCA）的干预策略对腹腔镜胃癌根治术患者术中隔离措施执行率的影响。方法 选取2024年10月—2025年3月泰州市第二人民医院收治的腹腔镜手术胃癌根治术患者90例。所有手术均由同一组7名医护人员完成，自2025年1月开始实施RCA干预策略。按入院时间将患者分为2组，2024年10月至12月入院的45例患者为管理前组，2025年1月至3月入院的45例患者为管理后组。比较2组患者的术中隔离技术执行率、器械摆放规范率、医护人员操作能力评分、肿瘤离体及关腹时腹腔游离癌细胞检出率、术后并发症发生率，以及医护人员对隔离技术的认知水平及态度评分。结果 管理后组手术隔离技术总执行率、总规范率高于管理前组，差异有统计学意义（P<0.05）。管理后组的肿瘤离体后的游离癌细胞检出率低于管理前组，差异有统计学意义（P<0.05）,2组关腹前游离癌细胞检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。管理后组医护人员术中隔离技术操作能力总分高于管理前组，差异有统计学意义（P<0.05）。管理后组医护人员对隔离技术的认知水平和重视态度评分高于管理前组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RCA干预策略可有效提升腹腔镜胃癌根治术中隔离措施的执行率与器械摆放规范性，降低肿瘤离体后即刻腹腔游离癌细胞检出率，并增强医护人员对术中隔离技术的认知、技能及依从性。

关键词

胃肿瘤 / 胃切除术 / 根本原因分析 / 肿瘤种植 / 规范率 / 检出率 / 执行率 / 隔离技术

基金资助

江苏省卫健委医学科研面上项目（H2024103）