衰弱评估引导下分级肺康复策略在老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及躯体功能康复中的应用价值

摘要

目的 探讨衰弱评估引导下分级肺康复策略在改善老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、体力活动功能中的应用价值。方法 选取经治疗达到稳定期的老年COPD患者进行前瞻性随机研究。其中，65例患者采取衰弱评估，并根据分析结果实施分级肺康复措施（研究组）。另选取采用常规康复指导措施治疗的65例患者作为对照组。比较2组不同衰弱程度患者康复治疗前后的肺功能、运动能力、疲劳程度、生活质量评分。结果 治疗后，2组衰弱患者、重度衰弱患者的第1秒用力呼容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、最大自主通气量占预计值百分比（MVV%pred）高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组衰弱患者、重度衰弱患者的6 min步行试验（6MWT）、最大摄氧量（VO₂max）、无氧阈（AT）高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组衰弱患者、重度衰弱患者的多维疲劳量表-20（MFI-20）评分、（圣乔治呼吸问卷）SGRQ评分低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年COPD患者稳定期采取衰弱分析引导下分级肺康复策略，在一定程度上有助于促进肺功能进一步康复、提升患者运动耐受水平。

关键词

衰弱评估 / 康复策略 / 慢性阻塞性肺疾病 / 老年患者 / 肺功能 / 躯体功能 / 生活质量 / 疲劳程度

基金资助

首都卫生发展科研专项基金项目(2022-2Z-2038); 北京朝阳医院2025年度医院护理研究基金项目(CYYY2025-HL29)