耳穴压豆联合龙藤降压汤对原发性高血压伴焦虑抑郁患者血管重塑、情绪状态及血流动力学的影响

摘要

目的 探讨耳穴压豆联合龙藤降压汤对原发性高血压（EH）伴焦虑抑郁患者血管重塑、焦虑抑郁情绪及血流动力学指标的影响。方法 选取98例EH伴焦虑抑郁患者作为研究对象，采用简单随机法分为对照组（接受常规降压治疗和心理干预，n=49）和研究组（在对照组基础上加用耳穴压豆联合龙藤降压汤，n=49）。比较2组患者的血压、血管重塑指标[颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、左心室质量指数（LVMI）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]、焦虑抑郁相关指标[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、高香草酸（HVA）、5-羟色胺]、血流动力学指标[每搏输出量（SV）、外周血管阻力（SVR）、大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（V_m）与阻力指数（RI）]和治疗安全性。结果 治疗后，2组收缩压、舒张压、CIMT、LVMI、ET-1水平、HAMA评分、HAMD评分、SVR、MCA-RI均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，2组NO、HVA、5-羟色胺水平和SV、MCA-V_m均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应总发生率为14.29%（7/49）,对照组为12.24%（6/49）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳穴压豆联合龙藤降压汤治疗EH伴焦虑抑郁患者，可降低血压，改善血管重塑及血流动力学指标，缓解焦虑抑郁情绪，上调HVA、5-羟色胺水平，且安全性良好。

关键词

原发性高血压 / 焦虑 / 抑郁 / 耳穴压豆 / 龙藤降压汤 / 血管重塑 / 血流动力学 / 5-羟色胺

基金资助

河北省中医药管理局科研计划项目(2021275)