ABO血型不合的单倍体移植治疗难治性急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变后红系重建延迟的形态学动态监测：1例病例报告

摘要

本报告详述1例33岁男性高危骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多-2型(MDS-EB2)进展为急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)的诊疗经过。患者经多线靶向治疗(含维奈克拉联合阿扎胞苷)后出现原发耐药，遂接受人类白细胞抗原5/10相合单倍型相合造血干细胞移植，预处理方案为白消安联合环磷酰胺联合抗胸腺细胞球蛋白。移植后患者达完全供体嵌合，提示移植物植入成功。但因ABO血型不合，红系重建显著延缓：移植后第30天骨髓穿刺示红系比例仅6%,提示造血恢复不平衡。本例中红细胞形态学分析在全程管理中发挥了关键作用，动态监测有核红细胞比例、异形红细胞形态及红细胞大小分布等指标，为疾病诊断、疗效评估及预后判断提供了可靠的形态学依据。

关键词

单倍体移植 / 急性髓系白血病 / 骨髓增生异常综合征 / ABO血型不合 / 红细胞生成 / 细胞形态 / 骨髓 / 病例报告

基金资助

江苏省预防医学面上项目(Ym2023008)