经皮耳迷走神经电刺激联合床旁康复训练对脑卒中后认知功能障碍患者的疗效

摘要

目的 观察经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)联合床旁康复训练(BRT)治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者的效果。方法 采用随机数字表法，将108例PSCI患者分为对照组(n=54，常规康复治疗联合BRT与假ta VNS)和研究组(n=54，常规康复治疗联合BRT与真ta VNS)，治疗及随访期间每组脱落2例，最终各纳入52例。比较2组患者的认知功能[简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分]、事件相关电位(P300潜伏期及波幅)、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)水平]、运动功能[简式Fugl-Meyer评分量表(FMA)评分]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)评分]和治疗安全性(不良事件发生率)。结果 治疗后，2组MMSE评分、Mo CA评分、P300波幅、BDNF水平、NT-3水平、FMA-上肢评分、FMA-下肢评分、BBS评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组P300潜伏期短于治疗前，NIHSS评分低于治疗前，且研究组短于或低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件总发生率为9.62%(5/52)，对照组为5.77%(3/52)，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 ta VNS联合BRT可改善PSCI患者的认知功能及神经电生理指标，并改善运动功能与平衡能力，且安全性良好。

关键词

脑卒中后认知功能障碍 / 经皮耳迷走神经电刺激 / 床旁康复训练 / 认知功能 / 脑源性神经营养因子 / 神经营养素-3 / 运动功能 / 平衡能力

基金资助

国家重点研发计划项目(2023YFC3605403); 中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院应用基础研究项目(202506-07)