心力衰竭住院患者药物相关问题评价及影响因素分析

摘要

目的 分析心力衰竭(HF)住院患者的用药现状，识别并探讨药物相关问题(DRPs)的分类及其影响因素。方法 选取HF住院患者为研究对象。应用欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统对患者的整体用药情况进行分析。对识别出的DRPs进行分类与成因分析，并筛选HF患者发生DRPs的影响因素。结果 共纳入221例HF住院患者，其中166例(75.1%)发生DRPs,共识别出294个问题，包括治疗有效性问题74个(25.2%)、治疗安全性问题133个(45.2%)及其他问题87个(29.6%)。共记录294个发生DRPs的原因，主要包括药物选择相关(192个，65.3%)、剂型选择相关(59个，20.1%)、无结局监测或结局监测不当(27个，9.2%)和剂量或用量选择相关(16个，5.4%)。Logistic回归分析结果显示，患者年龄、疾病种类数量、合并心房颤动、血钾水平是HF患者DRPs发生的独立影响因素(P<0.05)。结论 HF患者易发生DRPs,应加强药物使用的规范化管理，重点对高龄、多病共存、HF合并心房颤动、血钾控制不佳的患者开展个体化药学服务。

关键词

心力衰竭 / 药物相关问题 / 合理用药 / 欧洲药学监护联盟分类系统 / 多病共存 / 心房颤动 / 血钾 / 回顾性研究

基金资助

江苏省老年健康科研项目(LKM2022024); 江苏省药学会-奥赛康医院科研项目(A202545); 扬州大学附属医院研究性教学课题(YDFYGLX2023-004)