阿帕替尼联合超选择性肝动脉化疗栓塞术治疗晚期原发性肝癌的疗效

摘要

目的 探讨晚期原发性肝癌经阿帕替尼联合超选择性肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后对血清异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、甲胎蛋白（AFP）水平变化的影响。方法 选取120例晚期原发性肝癌患者，以随机数字表法分为对照组（超选择性TACE）与观察组（超选择性TACE+阿帕替尼），每组60例。记录临床疗效，比较治疗前后血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平、肝功能指标变化、无进展生存期（PFS）、生活质量及不良反应发生率。结果 观察组疾病控制率为86.67%，优于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后4、8周，观察组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平均低于对照组，其中治疗后8周观察组PIVKA-Ⅱ较对照组低461.44 mAU/mL(95%CI:400.21～522.67),AFP较对照组低243.86 ng/mL(95%CI:205.12～282.60)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后8周，2组肝功能指标、生活质量均改善，且观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中位PFS为6.87个月（95%CI:5.92～7.82），长于对照组的4.25个月（95%CI:3.61～4.89），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组6个月无进展生存率为58.33%，高于对照组的31.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿帕替尼联合超选择性TACE治疗晚期原发性肝癌可有效降低血清肿瘤标志物水平，改善肝功能与生活质量，延长无进展生存期，且安全性可控。

关键词

晚期原发性肝癌 / 阿帕替尼 / 肝动脉化疗栓塞术 / 肿瘤标志物 / 蛋白质前体 / 异常凝血酶 / 甲胎蛋白 / 无进展生存期

基金资助

山西省重点研发计划项目（2025SRE-1203251）