消化道菌群在胃癌发生发展中作用及治疗的研究进展

李虎; 杨帆; 魏小果; 李青龙; 马娟; 陈草草

实用临床医药杂志 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (9) : 138 -142+148.

李虎, 杨帆, 魏小果, 李青龙, 马娟, 陈草草

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摘要

胃癌(GC)是全球重大的健康负担，其发生和发展与消化道菌群密切相关。幽门螺杆菌(Hp)感染是明确的主要风险因素，可增加胃癌风险2～3倍，其通过激活致癌通路、诱导上皮-间充质转化及促进免疫逃逸驱动肿瘤进展。非Hp微生物(如具核梭杆菌等口腔来源菌)的异常定植、菌群多样性改变及其代谢产物[如短链脂肪酸(SCFAs)和色氨酸代谢物]也通过影响屏障功能、免疫极化和炎症反应参与胃癌进程。研究提示肠道菌群可通过“口腔-胃-肠轴”远程调节胃部微环境。基于菌群的干预策略(如Hp根除、益生菌/益生元应用)及单细胞测序、空间转录组等新技术，可为基于微生物组的个体化防治提供新方向。目前研究仍面临模型局限、代谢物功能复杂及因果关系不明等挑战。本文旨在整合最新研究，分析相关机制与治疗策略的进展与局限，以期为推动基于微生物组特征的胃癌风险分层与精准干预提供借鉴。