耳念珠菌耐药性及感染患者28 d死亡危险因素分析

摘要

目的 分析耳念珠菌耐药性及感染患者28 d死亡的危险因素。方法 选取123例患者首次分离株的药敏结果进行分析。分析耳念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)和耐药性。根据耳念珠菌感染患者治疗28 d预后，分为生存组和死亡组。采用单因素及二元Logistic回归分析筛选耳念珠菌感染患者死亡的危险因素。结果 耳念珠菌对氟康唑耐药率为100.00%,对两性霉素B耐药率为45.53%且呈上升趋势，对棘白菌素类和5-氟胞嘧啶保持较低MIC。123例耳念珠菌阳性患者中，37例为定植，86例为感染。感染患者中，死亡20例，病死率为23.26%。多因素Logistic回归分析显示，合并重症肺部感染、多部位耳念珠菌感染和静脉置管是感染患者死亡的独立危险因素。结论 耳念珠菌对氟康唑100.00%耐药，不宜作为一线药物；两性霉素B耐药率达45.53%,且治疗中可由敏感转为耐药，需依据药敏结果谨慎选用并动态监测；棘白菌素类敏感率高，可作为非尿路感染的首选。合并重症肺部感染、多部位感染和静脉置管是耳念珠菌感染患者预后的独立危险因素。

关键词

耳念珠菌 / 感染 / 静脉置管 / 最低抑菌浓度 / 微生物药敏试验 / 耐药性 / 多部位感染 / 危险因素

基金资助

国家自然科学基金资助项目(82102488)