3种血清指标与广泛性焦虑障碍患者病情、认知功能的相关性及其疗效评估价值

摘要

目的 探讨血清白细胞介素-17A(IL-17A)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、细胞分裂周期42蛋白(CDC42)与广泛性焦虑障碍(GAD)患者病情、认知功能的相关性及其疗效评估价值。方法 选取衡水市第七人民医院128例GAD患者为病例组，根据病情严重程度将其分为轻度组(45例)、中度组(51例)和重度组(32例)，根据治疗效果将其分为治疗有效组(97例)和治疗无效组(31例)。同期选取120例健康志愿者为对照组。采用ELISA法检测并比较各组血清IL-17A、8-iso-PGF2α、CDC42水平，分析治疗前3种指标水平与认知功能相关评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗后血清IL-17A、8-iso-PGF2α、CDC42对GAD疗效的评估价值。结果 对照组和病例组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)评分及血清IL-17A、8-iso-PGF2α、CDC42水平等比较，差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者血清IL-17A、8-iso-PGF2α、CDC42水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清IL-17A、8-iso-PGF2α水平高于轻度组、中度组，CDC42水平低于轻度组、中度组，差异有统计学意义(P<0.05);与轻度组比较，中度组血清IL-17A、8-iso-PGF2α水平升高，CDC42水平降低，差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清IL-17A、8-iso-PGF2α水平均与Mo CA评分呈负相关(r=-0.680、-0.559,P<0.001)，与GAD-7评分呈正相关(r=0.612、0.538,P<0.001); CDC42水平与Mo CA评分呈正相关(r=0.525,P<0.001)，与GAD-7评分呈负相关(r=-0.497,P<0.001)。治疗有效组Mo CA评分高于治疗无效组，GAD-7评分低于治疗无效组，差异均有统计学意义(P<0.05);病情严重程度分布方面，治疗有效组轻度患者占比更高，治疗无效组中重度患者占比更高，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，治疗有效组治疗后血清IL-17A、8-iso-PGF2α水平降低，CDC42水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗有效组治疗前后血清IL-17A、8-iso-PGF2α水平均低于治疗无效组，CDC42水平高于治疗无效组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，校正后IL-17A、8-iso-PGF2α水平升高仍为GAD患者治疗无效的独立危险因素，CDC42水平升高为GAD患者治疗有效的独立保护因素(P<0.05)。血清IL-17A、8-iso-PGF2α、CDC42评估GAD疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.816、0.819，联合评估的AUC为0.920，三者联合评估的价值高于单独评估(P<0.05)。结论 血清IL-17A、8-iso-PGF2α、CDC42与GAD患者病情、认知功能存在显著相关性，且对治疗效果具有一定评估价值。

关键词

广泛性焦虑障碍 / 白细胞介素-17A / 8-异前列腺素F2α / 细胞分裂周期42蛋白 / 疗效 / 危险因素 / 保护因素 / 蒙特利尔认知评估量表

基金资助

河北省卫生健康委医学科学研究项目(20221497)