基于外周血特异性免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮与常规肺功能参数构建儿童支气管哮喘的诊断模型

摘要

目的 探讨外周血特异性免疫球蛋白E（sIgE）、呼出气一氧化氮（FeNO）与常规肺功能参数与儿童支气管哮喘的关联，并构建与验证诊断模型。方法 选取100例支气管哮喘患儿（哮喘组）及100例健康体检儿童（对照组）作为研究对象，比较2组一般资料、外周血sIgE水平、FeNO水平及常规肺功能参数[最大呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）];采用多因素Logistic回归分析筛选儿童支气管哮喘的影响因素，基于此构建诊断模型并验证。结果 哮喘组中性粒细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比，哮喘组外周血sIgE、FeNO水平升高，PEF、FEV₁/FVC降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，sIgE、FeNO、中性粒细胞百分比升高是儿童支气管哮喘的独立危险因素，而PEF、FEV₁/FVC升高是独立保护因素（P<0.05）,据此构建诊断模型。受试者工作特征（ROC）曲线显示，该模型的曲线下面积（AUC）为0.908（95%CI:0.868～0.964）,灵敏度为92.45%,特异度为86.57%;校准曲线显示，模型预测概率与实际概率高度一致（Hosmer-Lemeshow检验P>0.05）,拟合优度良好。结论 基于外周血sIgE、FeNO与常规肺功能参数PEF、FEV₁/FVC构建的诊断模型具有良好的区分度和准确度，可作为临床早期识别儿童支气管哮喘的实用辅助工具。

关键词

支气管哮喘 / 儿童 / 特异性免疫球蛋白E / 呼出气一氧化氮 / 肺功能 / 最大呼气流量 / 气道炎症 / 诊断模型

基金资助

四川省科技计划项目(2024YPPK0143); 自贡市哲学社会科学重点研究基地运动与健康创新研究中心2024年度立项科研项目(YDJKY24-24)