血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及白细胞介素-6与急诊多发性创伤患者疾病严重程度的相关性及预后价值

摘要

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及白细胞介素-6(IL-6)水平与急诊多发性创伤患者疾病严重程度的关系及其对预后的预测效能。方法 前瞻性选取276例急诊多发性创伤患者为研究对象，依据创伤严重程度(ISS)评分的不同分为轻症组(ISS评分≤25分，n=151)和重症组(ISS评分>25分，n=125)。检测患者血清cTnI、Mb及IL-6水平，采用Pearson相关分析法分析其与ISS评分的相关性。随访28 d,根据预后的不同将患者分为生存组(n=241)与死亡组(n=35),采用多因素Logistic回归分析筛选预后的影响因素，并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独及联合检测的预测效能。结果 重症组血清cTnI、Mb及IL-6水平均高于轻症组，差异有统计学意义(P<0.05); Pearson相关分析法分析结果显示，血清cTnI、Mb、IL-6水平均与ISS评分呈正相关(r=0.426、0.501、0.521,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血清cTnI、Mb、IL-6均为患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清cTnI、Mb、IL-6联合预测患者预后的曲线下面积为0.928,灵敏度为95.90%,特异度为88.60%,均显著高于各单一指标(P<0.017)。结论 血清cTnI、Mb及IL-6水平与急诊多发性创伤患者疾病严重程度显著相关，均为患者预后的独立影响因素，三者联合检测对患者预后具有较高的预测价值。

关键词

多发性创伤 / 急诊医学 / 疾病严重程度 / 预后 / 心肌肌钙蛋白Ⅰ / 肌红蛋白 / 白细胞介素-6 / 生物标志物

基金资助

山西省卫生健康委科研课题（2022023）