血清长链非编码RNA KCNQ1对链/反义转录本1和涎液化糖链抗原-6在慢性阻塞性肺疾病中的表达及临床意义

胡清; 王玉蓉; 谭德伦; 杭正风

实用临床医药杂志 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (12) : 71 -77.

胡清, 王玉蓉, 谭德伦, 杭正风

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摘要

目的探讨血清长链非编码核糖核酸（LncRNA）KCNQ1对链/反义转录本1（KCNQ1OT1）和涎液化糖链抗原-6（KL-6）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的表达及其与免疫功能和气道重塑的关系。方法回顾性收集2023年1月—2025年4月南通大学附属南京江北医院收治的COPD患者200例，根据GOLD分级标准分为轻-中度组121例和重-极重度组79例；选取同期100名健康体检人群作为对照组。比较各组一般资料，血清LncRNA KCNQ1OT1、KL-6水平，免疫功能指标[免疫球蛋白（Ig） A、IgM、IgG]以及气道重塑指标[气道壁面积占气道总横截面积百分比（WA%）、气管壁厚度（WT）、气道壁厚度/气道腔外径（T/D）]。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析LncRNA KCNQ1OT1、KL-6的诊断效能；采用Pearson相关性分析探讨LncRNA KCNQ1OT1、KL-6与免疫功能和气道重塑指标的相关性。结果与对照组相比，轻-中度组和重-极重度组COPD患者血清LncRNA KCNQ1OT1、KL-6水平均升高，差异有统计学意义（P<0.001）;重-极重度组血清LncRNA KCNQ1OT1、KL-6水平高于轻-中度组，差异有统计学意义（t=18.959、13.713,P<0.001）。ROC曲线显示，血清LncRNA KCNQ1OT1联合KL-6早期诊断COPD发生的曲线下面积（AUC）值为0.925（95%CI:0.889～0.960）,显著高于2项指标单独诊断（Z=1.819、2.467,P=0.043、0.030）;血清LncRNA KCNQ1OT1联合KL-6诊断重-极重度COPD的AUC值为0.941（95%CI:0.909～0.972）,也显著高于2项指标单独诊断（Z=2.347、2.535,P=0.033、0.021）。与对照组相比，轻-中度组和重-极重度组血清IgA、IgM、IgG水平均降低，差异有统计学意义(t_IgA=9.642、17.117,t_IgM=8.082、20.516,t_IgG=10.563、19.105;P<0.001);重-极重度组血清IgA、IgM、IgG水平低于轻-中度组，差异有统计学意义（t=8.804、13.799、10.012,均P<0.001）。与对照组相比，轻-中度组和重-极重度组WA%、WT及T/D均升高，差异有统计学意义(t_WA%=12.734、22.275,t_WT=30.500、48.544,t_T/D=33.977、44.585;均P<0.001);重-极重度组WA%、WT、T/D高于轻-中度组，差异有统计学意义（t=11.283、22.020、14.652,P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，血清LncRNA KCNQ1OT1与KL-6水平呈正相关（P<0.001）; LncRNA KCNQ1OT1和KL-6均与免疫功能指标呈负相关，与气道重塑指标呈正相关（P<0.001）。结论 COPD患者血清LncRNA KCNQ1OT1、KL-6水平升高与免疫功能和气道重塑关系密切，联合检测对COPD早期诊断及病情评估具有较高的指导价值。