急性牙髓炎患者血清瞬时受体电位A1和嘌呤能离子通道型受体7的表达及其与根管治疗后疼痛程度的关系

摘要

目的 探讨急性牙髓炎患者血清瞬时受体电位A1(TRPA1)和嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)的表达以及二者单独及联合预测根管治疗后中重度疼痛(Ⅲ级痛感)的价值。方法 选取2023年2月—2025年2月在中国人民解放军海军军医大学第三附属医院确诊为急性牙髓炎的102例患者(牙髓炎组)和健康受试者102例(无牙髓炎组)为研究对象。牙髓炎组患者行根管治疗，治疗后7 d依据疼痛视觉模拟评分(VAS)将患者分为Ⅰ级痛感43例，Ⅱ级痛感35例，Ⅲ级痛感24例。采用酶联免疫吸附法检测牙髓炎组和无牙髓炎组患者血清TRPA1、P2X7R水平；采用多因素Logistic分析Ⅲ级痛感发生的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TRPA1、P2X7R对Ⅲ级痛感患者的预测价值。结果 牙髓炎组患者血清TRPA1、P2X7R水平高于无牙髓炎组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级痛感患者血清TRPA1、P2X7R水平较Ⅱ级痛感、Ⅰ级痛感患者升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ～Ⅱ级痛感患者相比，Ⅲ级痛感患者VAS评分更高，根管填充过度或不足的比例也更高，差异有统计学意义(P<0.05)。TRPA1(OR=2.531)、P2X7R(OR=3.125)以及根管充填过度或不足(OR=2.736)均是患者治疗后发生Ⅲ级痛感的危险因素(P<0.05)。TRPA1、P2X7R联合预测发生Ⅲ级痛感患者的曲线下面积为0.949(95%CI:0.906～0.991),优于TRPA1(Z=2.277,P<0.05)、P2X7R(Z=2.366,P<0.05)单一预测。结论 急性牙髓炎患者血清TRPA1、P2X7R水平升高，二者与患者疼痛等级密切相关，二者联合预测发生Ⅲ级痛感患者的价值较高。

关键词

急性牙髓炎 / 瞬时受体电位A1 / 嘌呤能离子通道型受体7 / 根管治疗 / 疼痛程度 / 预测价值 / 根管填充 / 危险因素

基金资助

广东省本科高校教学质量与教学改革工程建设项目(832)