心脏瓣膜置换术后患者资源利用发展轨迹及其与风险感知的差异性分析

摘要

目的 探索心脏瓣膜置换术后患者资源利用变化轨迹及影响因素，分析不同轨迹与风险感知的相关性。方法 采用便利抽样法选取194例心脏瓣膜病患者，采用资源利用调查问卷、风险感知问卷在术后（T₁）、出院前（T₂）、出院后1个月（T₃）、出院后3个月（T₄）及出院后6个月（T₅）对其进行问卷调查。潜类别增长模型、影响因素分析及方差分析两两比较进行数据检验。结果 共识别3条资源利用轨迹，即C1（显著提升组）、C2（缓慢提升组）、C3（持续中低组）。不同轨迹类别在年龄（χ²=16.255,P=0.012）、文化程度（χ²=13.761,P=0.032）、社会支持（χ²=11.657,P=0.020）以及应对方式（χ²=21.045,P<0.001）方面存在显著差异。Logistic回归分析显示：年龄、文化程度、社会支持以及应对方式是心脏瓣膜置换术后资源利用变化轨迹的影响因素（P<0.05）。心脏瓣膜置换术后6个月内（T₁～T₅）,各组患者风险感知得分均呈现上升趋势（C1:F=47.260,P<0.001; C2:F=15.833,P<0.001; C3:F=4.514,P=0.033）; T₁～T₂阶段，各组别风险感知水平无显著差异；T₃阶段，C1组与C2组患者的风险感知评分均显著高于C3组（P<0.01）; T₄～T₅阶段，C1组患者的风险感知得分显著高于C2组和C3组（P<0.001）, C2组显著高于C3组（P<0.01）。结论 心脏瓣膜置换术后患者患病后6个月内资源利用呈现3种动态轨迹。资源利用发展轨迹的不同与患者的风险感知密切相关。

关键词

心脏瓣膜置换术 / 资源利用 / 发展轨迹 / 风险感知 / 纵向研究 / 影响因素 / 社会支持 / 年龄

基金资助

陕西省自然科学基础研究项目(2021JQ-347)