直肠癌术前磁共振成像分期不准确的危险因素分析

摘要

目的 探讨直肠癌术前磁共振成像(MRI)分期不准确的独立危险因素。方法 回顾性纳入109例未经新辅助治疗的直肠癌根治术患者为研究对象，比较术前MRI分期与术后病理分期的一致性。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛查MRI分期不准确的影响因素。结果 术前MRI与病理分期比较显示，T分期和N分期不一致率分别为24.77%(27/109)和25.69%(28/109)。分组比较显示，T分期准确组肠梗阻比例(P<0.001)显著低于T分期不准确组；T分期准确组糖类抗原199(CA199)水平(P<0.001)和肿瘤大小(P<0.001)显著低于T分期不准确组。N分期准确组肠梗阻比例(P<0.001)显著低于N分期不准确组；N分期准确组CA199水平(P<0.001)和肿瘤大小(P<0.001)均显著低于N分期不准确组。多因素Logistic回归分析表明，肠梗阻(OR=12.559,P<0.001)、CA199(OR=1.002,P<0.001)和肿瘤大小(OR=2.354,P=0.001)均是导致术前MRI诊断T分期不准确的独立风险因素；肠梗阻(OR=6.163,P=0.002)、CA199(OR=1.001,P=0.007)和肿瘤大小(OR=1.873,P=0.002)均是导致术前MRI诊断N分期不准确的独立风险因素。结论 肠梗阻、CA199和肿瘤大小是直肠癌术前MRI诊断T分期和N分期不准确的共同风险因素，临床在术前评估时应予以重视。

关键词

直肠癌 / 磁共振成像 / 新辅助治疗 / TNM分期 / 危险因素 / 肠梗阻 / 糖类抗原199 / 肿瘤大小

基金资助

安徽高校自然科学研究项目(KJ2020/0961)