年轻乳腺癌患者中医体质与临床特征及心理状态的相关性

杨丽惠; 赵芳; 郭新荣; 王婧筱; 杜冲; 刘婧雯; 安鹏; 段莹莹; 张淑群

实用临床医药杂志 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (13) : 123 -129.

杨丽惠, 赵芳, 郭新荣, 王婧筱, 杜冲, 刘婧雯, 安鹏, 段莹莹, 张淑群

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摘要

目的分析年轻乳腺癌患者中医体质与临床特征、焦虑抑郁的相关性，探索体质在“疾病-心理”中的作用。方法针对2024年10月—2025年9月在西安交通大学第二附属医院确诊的年轻乳腺癌患者（≤40岁）进行横断面调查，采用问卷收集中医体质、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和抑郁症筛查量表（PHQ-9）数据。结果共纳入186例患者，肿瘤分子分型以Luminal B型（111例，59.7%）、三阴型（43例，23.1%）为主；Ki-67高表达（≥20%）167例（89.8%），合并甲状腺结节94例（50.5%）、血脂异常73例（39.2%）。中医体质以偏颇体质为主（128例，68.8%），气郁质（44例，23.7%）、阳虚质（41例，22.0%）、气虚质（40例，21.5%）最常见。186例患者中，存在焦虑状态76例（40.9%），存在抑郁状态65例（34.9%）。多因素分析显示，焦虑状态是气郁质的独立危险因素（OR=6.77,95%CI:1.47～31.23,P=0.014）；抑郁状态是气虚质（OR=9.46,95%CI:1.63～54.98,P=0.012）与阳虚质（OR=9.25,95%CI:1.48～57.80,P=0.017）共同的独立危险因素；血脂异常（OR=4.06,95%CI:1.33～12.36,P=0.014）及BMI异常（OR=1.86,95%CI:1.02～3.42,P=0.045）与痰湿质相关。结论年轻乳腺癌患者呈现“身心共病”特征，其偏颇体质以气郁质、阳虚质、气虚质为主，且与焦虑、抑郁及临床指标存在特异性关联。本研究提出的“治病-调体-调神”中西医整合诊疗模式对乳腺癌精准防治具有重要价值。