益气健脾补肾法针刺对困难脱机患者膈肌及线粒体功能的影响

摘要

目的 探讨益气健脾补肾法针刺对困难脱机患者膈肌功能及线粒体功能的影响。方法 选取接受机械通气治疗且发生困难脱机的120例患者为研究对象，采用随机数字表法分为西医组(n=60)和针刺组(n=60)。西医组采用常规西医治疗，针刺组在西医组基础上加用益气健脾补肾法针刺治疗。比较2组患者治疗第3天和第7天时脱机率，治疗前后中医证候积分、膈肌超声指标[静息呼气末膈肌厚度(DT-ee)、静息吸气末膈肌厚度(DT-ei)、膈肌移动度(DE)]、线粒体能量代谢相关指标[三磷酸腺苷(ATP)含量、线粒体膜电位(ΔΨm)]、线粒体氧化应激指标[活性氧(ROS)、氧耗率(OCR)、还原型谷胱甘肽与氧化型谷胱甘肽比值(GSH/GSSG)],并观察治疗期间并发症发生情况。结果 治疗第3天和第7天时，针刺组患者脱机率均高于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分、ROS均低于治疗前，且针刺组低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组DT-ee、DT-ei、DE均大于治疗前，且针刺组均大于西医组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组ATP含量、ΔΨm、OCR及GSH/GSSG均高于治疗前，且针刺组均高于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气健脾补肾法针刺应用于困难脱机患者可提高脱机成功率，改善膈肌功能及线粒体能量代谢，减轻氧化应激反应，且安全性良好。

关键词

益气健脾补肾 / 针刺 / 困难脱机 / 机械通气 / 膈肌功能 / 线粒体功能 / 中医证候积分 / 活性氧

基金资助

河北省中医药管理局科研项目(2022175)