独活寄生汤联合唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者疗效的影响

摘要

目的 基于“肾主骨”理论分析独活寄生汤联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者的疗效，及其对骨代谢、椎体生理结构恢复的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2024年12月本院收治的175例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者，根据用药方案分为西药组(89例，唑来膦酸)和联合组(86例，唑来膦酸+独活寄生汤)。比较2组临床疗效、中医证候总积分、骨代谢指标[β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)]水平、椎体生理结构(椎体高度压缩率、恢复率)及不良反应。结果 联合组治疗总有效率高于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12周后，2组中医证候总积分均低于治疗前，且治疗12周后中医证候总积分低于治疗6周后，差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12周后，联合组的中医证候总积分低于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示，2组β-CTX、BALP及OC水平存在时间效应、分组效应、时间-分组交互效应；治疗6、12周后，联合组β-CTX低于西药组，BALP及OC高于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12周后，2组椎体压缩率均低于治疗前，且治疗12周后椎体压缩率低于治疗6周后，差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12周后，联合组椎体压缩率低于西药组，差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后恢复率高于西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“肾主骨”理论的独活寄生汤联合唑来膦酸可显著提高老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者的临床疗效，调节骨代谢平衡，促进椎体生理结构恢复，且安全性良好。

关键词

骨质疏松性骨折 / 独活寄生汤 / 唑来膦酸 / 肾主骨 / 骨代谢 / 椎体生理结构 / 椎体高度 / 临床疗效

基金资助

海南省卫生健康科技创新联合项目(WSJK2025QN067)