膳食质量联合活动水平对肝硬化患者衰弱的预测价值

摘要

目的 探讨膳食质量联合活动水平对肝硬化患者衰弱的预测价值。方法 选取83例肝硬化患者为研究对象。采用肝衰弱指数（LFI）评估患者衰弱状态，并分为衰弱组（32例）与不衰弱组（51例）。通过半定量食物频率问卷结合中国健康膳食指数（CHDI）评价患者膳食质量，采用国际体力活动问卷-短卷（IPAQ-S）评估患者活动水平。比较2组一般资料、膳食质量及活动水平。采用多因素Logistic回归分析筛选肝硬化患者衰弱的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估CHDI、IPAQ-S单一及联合应用对衰弱的预测效能。结果 与不衰弱组相比，衰弱组患者年龄更大、Child-Pugh B或C级占比更高、血清白蛋白水平更低、血清肌酐水平更高，差异有统计学意义（P<0.05）。衰弱组CHDI评分、IPAQ-S评估的活动水平低于不衰弱组，差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增大、血清白蛋白降低是肝硬化患者衰弱的独立危险因素（P=0.024、0.001）; CHDI评分升高、IPAQ-S活动水平升高是肝硬化患者衰弱的独立保护因素（P=0.002）。ROC曲线分析显示，CHDI预测衰弱的最佳临界值为63.5分，曲线下面积（AUC）为0.757; IPAQ-S最佳临界值为918 MET·min/周，AUC为0.708。CHDI、IPAQ-S联合预测的AUC为0.836，预测效能优于单一指标。结论 膳食质量差、活动水平低是肝硬化患者衰弱的重要危险因素。CHDI联合IPAQ-S预测肝硬化患者衰弱状态的价值较高。

关键词

肝硬化 / 衰弱 / 膳食质量 / 活动水平 / 中国健康膳食指数 / 国际体力活动问卷-短卷 / 血清白蛋白 / 年龄

基金资助

安徽省卫生健康委科研项目重点课题（AHWJ2023A10028）