利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中的药物相关问题研究

摘要

目的 探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）患者应用利伐沙班的真实临床药物相关问题（DRPs）,为其临床合理应用提供实践依据。方法 选取2024年1—12月非瓣膜性房颤患者使用利伐沙班情况，根据说明书及相关指南对用法用量与临床结局进行统计分析；根据《中国药物相关问题分类系统（V1.0）》使用标准，依据相关指南、法规对所发现的DRPs进行汇总分析。结果 最终完成随访并纳入分析的327例患者中，不合理用药（163例）表现以给药剂量不足最为突出（162例）。327例患者分析显示，栓塞事件发生率为0.31%（1/327）,出血事件发生率为2.14%（7/327）,其中大出血发生率为0.61%（2/327）。发生出血事件患者的CHA₂DS₂-VASc-60评分为4.00（3.00, 6.00）分，HAS-BLED评分为2.00（1.00, 3.00）分。327例患者中，198例患者发生了DRPs,累计发生266个DRPs,包括164个（61.65%）DRP1.1、82个（30.83%）DRP2.1和20（7.52%）个DRP3.2。结论 利伐沙班临床应用以DRPs最为常见，主要表现为单次剂量过低、禁忌证用药及无指征用药等。医院应注重非瓣膜性房颤患者利伐沙班的规范应用，结合患者出血/血栓风险分层制订个体化给药方案。

关键词

利伐沙班 / 非瓣膜性房颤 / 药物相关问题 / 抗凝治疗 / 个体化用药 / 中国药物相关问题分类系统 / 给药剂量 / 出血风险

基金资助

中国博士后科学基金第71批次面上资助二等(2022M711417); 江苏省中医药科技发展计划项目(MS2023137); 江苏省研究型医院学会精益化用药科研基金(JY202121); 江苏省药学会—奥赛康医院药学科研项目(A202545)