血清褪黑素、神经丝轻链蛋白水平与重度抑郁症患者自杀意念的关系

摘要

目的 探讨血清褪黑素(MT)、神经丝轻链蛋白(NfL)与重度抑郁症(MDD)患者自杀意念(SI)的关系。方法 选取MDD患者185例纳入MDD组，另选取同期体检健康者124例纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MT、NfL水平。根据是否存在SI，将MDD患者分为SI组和非SI组。分析MDD患者SI的影响因素。评估血清MT、NfL水平对SI患者的诊断价值。结果 与对照组比较，MDD组血清MT水平降低，NfL水平升高，差异有统计学意义(P<0.001)。185例MDD患者的SI发生率为40.54%(75/185)。与非SI组比较，SI组女性占比、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、有自杀未遂史者占比增高，抑郁症病程延长，MT水平降低，NfL水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD-17评分增加、PSQI评分增加、有自杀未遂史、NfL升高为MDD患者SI的独立危险因素，MT升高为独立保护因素(P<0.05)。血清MT、NfL水平及二者联合诊断MDD患者SI的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.803、0.900，敏感度分别为88.00%、92.00%、80.00%，特异度分别为62.73%、53.64%、90.00%，血清MT、NfL水平联合诊断的AUC大于单独诊断(P<0.05)。结论 血清MT水平降低和NfL水平升高与MDD患者SI独立相关，血清MT、NfL水平联合检测对SI的诊断价值较高。

关键词

重度抑郁症 / 自杀意念 / 褪黑素 / 神经丝轻链蛋白 / 生物标记物 / 酶联免疫吸附试验 / 逻辑模型 / 受试者工作特征曲线

基金资助

陕西省重点研发计划项目(2024SF-YBXM-076)