基于肠道菌群探究补中益气汤治疗肌肉减少症的作用及机制

摘要

目的 探讨补中益气汤对肌肉减少症的治疗作用及其对肠道菌群的调控机制。方法 将32只7月龄的雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、补中益气汤组和营养支持组，每组8只。空白组给予等体积生理盐水，其余3组均皮下注射地塞米松（DXM,5 mg/kg, 0.1 mL/10 g）以建立肌肉减少症模型。给药过程中，空白组和模型组均给予等体积生理盐水灌胃，补中益气汤组给予补中益气汤8.19 g/（kg·d）灌胃，营养支持组给予亮氨酸0.520 g/（kg·d）及骨化三醇0.065μg/（kg·d）灌胃，连续8周。观察小鼠行为及运动功能，采用超高频小动物超声检测腓肠肌横截面积，应用16S rRNA测序分析肠道菌群。结果 与空白组相比，模型组小鼠疲劳转棒耐受时间及腓肠肌横截面积分别减少10.49 s和0.68 mm²（P<0.05）;与模型组相比，补中益气汤组上述指标分别增加8.48 s和0.59 mm²（P<0.05）;营养支持组上述指标分别增加8.45 s和0.56 mm²（P<0.05）,改善程度略小于补中益气汤组。肠道菌群分析显示，与模型相比，补中益气汤组厚壁菌门与拟杆菌门的比值升高，乳杆菌属与毛螺梭菌属丰度降低，杜氏杆菌属丰度升高，阿克曼菌属显著富集；营养支持组仅部分调节上述菌群。结论 补中益气汤对肌肉减少症模型小鼠具有显著的治疗效果，能增加腓肠肌肌肉含量，延长疲劳耐受时间，改善运动能力，其补中益气、健脾强肌的作用机制可能与调节肠道菌群相关，为从肠道菌群角度阐释补中益气汤改善肌肉减少症的作用提供了实验依据。

关键词

肌肉减少症 / 胃肠道微生物组 / 补中益气汤 / 脾虚 / 中西医结合疗法 / 地塞米松 / 动物模型 / 腓肠肌

基金资助

云南省科学技术厅中医联合面上项目(202001AZ070001-029); 云南省教育厅科学研究基金项目(2024J0524); 云南省中西医结合慢病防治重点实验室开放基金项目(YPKLS2024-010); 云南省韩晶岩专家工作站(202605AF350056)