程序化3D建模技术在数字化(牙合)垫设计中的应用

摘要

目的 探讨程序化3D建模技术应用于数字化(牙合)垫设计中的设计效率与临床复位效果。方法 选取需(牙合)垫辅助治疗的30例患者作为研究对象，均同步应用程序化3D建模法与经典数字化设计法完成2种(牙合)垫的计算机辅助设计与3D打印。依据髁突位移模式将患者分为单侧髁突位移组(n=18)和双侧髁突位移组(n=12),并在各组内按1∶1比例随机分配至试验组(术中使用程序化3D建模(牙合)垫)或对照组(术中使用经典数字化设计(牙合)垫)。比较2种方法在(牙合)垫设计时长、3D打印时长及打印材料消耗量方面的差异，并通过术后髁突标志点[髁突外侧点(Cl)、髁突内侧点(Cm)、乙状切迹点(Sig)]空间位移量的均方根偏差(RMSD)评估不同髁突位移模式患者中对照组与试验组的复位效果。结果 经典数字化设计的中位设计时长为43.185(36.640, 48.630)min,程序化3D建模的中位设计时长为6.180(5.650, 7.015) min,差异有统计学意义(P<0.001,r=0.859)。程序化3D建模方法的模型中位打印时长为32.775(29.750, 35.507) min、中位耗材消耗量为7.875(7.210, 9.545) g,经典数字化设计方法的模型中位打印时长为31.590(28.635, 34.453) min、中位耗材消耗量为8.565(7.658, 9.357) g,差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧髁突手术患者(n=18)中，试验组患侧髁突标志点空间位移中位值均低于对照组，差异有统计学意义且效应量相对较大[Cl(Z=2.870,P=0.005,r=0.676)、Cm(Z=2.782,P=0.006,r=0.656)、Sig(Z=2.075,P=0.042,r=0.489)],但2组健侧髁突标志点位移量差异均无统计学意义(P>0.05)。双侧髁突手术患者(n=12)中，试验组与对照组左侧、右侧髁突标志点位移量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 程序化3D建模技术在不增加制作耗材与打印时间的前提下，可显著提升数字化(牙合)垫的设计效率，并在单侧髁突手术患者中展现出改善术后髁突复位精度的潜力。

关键词

数字化(牙合)垫 / 程序化3D建模 / 正颌外科 / 3D打印 / 髁突复位 / 设计效率 / 髁突标志点 / 单侧髁突手术

基金资助

中华口腔医学会西部临床科研基金项目(CSA-W2024-06)