鞘氨醇-1-磷酸受体亚型特异性信号在心肌缺血再灌注损伤中的作用机制及中医药干预机遇

摘要

急性心肌梗死(AMI)患者接受再灌注治疗后，血流恢复虽能挽救缺血心肌，但可能引发心肌缺血再灌注损伤(MIRI),表现为心肌细胞死亡、微血管阻塞和炎症加重。鞘氨醇-1-磷酸(S1P)及其受体(S1PRs)构成的信号轴在不同细胞类型中发挥特异性作用：在心肌细胞中促进细胞存活并减少细胞死亡；在血管内皮细胞中维持屏障功能并调控线粒体功能；在免疫细胞中调节炎症与修复的平衡。中医药复方可能通过干预该信号网络减轻心肌损伤，为心肌保护提供新的策略。本文系统梳理了S1P信号在MIRI中细胞类型特异性与受体亚型特异性的双重调控网络，并重点探讨了中医药多组分系统干预与该网络特性的契合性，为开发靶向S1P通路的中西医结合策略提供了理论框架。

关键词

急性心肌梗死 / 心肌缺血再灌注损伤 / 鞘氨醇-1-磷酸 / 鞘氨醇-1-磷酸受体 / 信号通路 / 细胞凋亡 / 炎症 / 中药复方

基金资助

上海市卫生健康委员会计划项目(202240225)