肾移植受者具体用药行为与排斥反应及其他并发症的差异化关联分析

摘要

目的 探讨肾移植受者具体用药行为与术后排斥反应及其他并发症的关联，识别影响移植结局的关键行为因素。方法 采用便利抽样法，选取2021年10月—2022年7月在贵州医科大学附属医院肾移植随访中心随访的363例肾移植受者为研究对象。采用一般资料问卷、免疫抑制药物依从性Basel评估量表(BAASIS)、长期服药行为自我效能量表(LTMBSES)以及免疫抑制药物治疗障碍量表(ITBS)进行调查。将量表条目归纳为14种具体用药行为，分析各行为与排斥反应及其他并发症的关联。结果 363例患者中，术后发生排斥反应31例(8.54%)，发生其他并发症68例(18.73%)。与肾移植术后排斥反应相关的用药行为包括漏服1次(P=0.04)和不按剂量服用药物(P<0.01)。与肾移植术后除排斥反应外其他并发症相关的用药行为包括克服外部干扰的能力(P=0.03)、应对情绪波动能力(P=0.03)、生活规律和独立自主性(P=0.03)。结论 不同用药行为对移植结局的影响存在差异。漏服和剂量偏差是排斥反应的相关因素，而克服外部干扰、应对情绪波动、生活规律性与其他并发症的关联更为密切。

关键词

肾移植 / 用药行为 / 服药依从性 / 排斥反应 / 并发症 / 自我效能 / 心理调节 / 精准干预

基金资助

国家自然科学基金培育项目{GYFYNSFC[2024]-50};国家自然科学基金培育项目(22NSFCP52); 2022年贵州省省级临床重点专科建设项目(S-2022ZDZK-4); 贵州省基础研究计划{黔科合基础-ZK[2023]一般380}; 贵州医科大学附属医院院内科研项目(GYHLB202106)