活血理气针刺法联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果

摘要

目的 探讨活血理气针刺法联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法 将2022年1月—2024年3月收治的100例LDH患者根据治疗方案的不同分为对照组(常规对症支持治疗联合身痛逐瘀汤治疗)和联合组(常规对症支持治疗联合身痛逐瘀汤和活血理气针刺法治疗)，每组50例。采用倾向性评分匹配法对2组资料进行1∶1匹配，最终2组各纳入48例患者。连续治疗6周后，比较2组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、腰椎功能、安全性及疾病复发情况。结果 联合组治疗总有效率为93.75%(45/48)，高于对照组的79.17%(38/48)，差异有统计学意义(P=0.037)。治疗6周后，联合组主要证候积分为(13.35±1.63)分，次要证候积分为(5.14±0.58 )分，低于对照组的(16.49±2.32)、(6.28±0.79)分，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗4、6周时视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.35±1.24)、(2.52±0.76)分，低于对照组的(4.89±1.35 )、(3.42±1.14 )分，差异有统计学意义(P<0.05 )。治疗后，联合组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为(10.58±1.87 )分，低于对照组的(14.47±2.76 )分，腰椎屈伸度、腰椎旋转度分别为(75.65±14.43)°、(39.67±9.25)°，高于对照组的(68.83±12.28)°、(35.49±8.37)°，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为16.67%(8/48)，对照组不良反应发生率为12.50%(6/48)，差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗结束对治疗有效的患者随访6个月发现，治疗组复发率为8.89%(4/45)，对照组复发率为15.79%(6/38)，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 活血理气针刺法联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型LDH具有较好的临床疗效，可有效减轻患者腰腿痛症状，改善腰椎活动功能，且安全性良好。

关键词

腰椎间盘突出症 / 气滞血瘀型 / 身痛逐瘀汤 / 针刺法 / 腰椎功能 / 疼痛程度 / 复发 / Oswestry功能障碍指数

基金资助

2020年度安徽省自然科学基金项目(2008085QH392)