老年干眼患者不同睑板腺萎缩率下泪液参数差异及关联性分析

摘要

目的 探讨老年干眼患者不同睑板腺萎缩率下的泪液参数差异，并分析二者的关联。方法 选取192例干眼患者（334眼）作为研究对象，使用德国Oculus Keratograph 77000眼表综合分析仪检测睑板腺萎缩率、泪河高度、首次泪膜破裂时间和脂质层厚度。根据睑板腺萎缩率的不同，将患眼分为睑板腺萎缩率<33%组、睑板腺萎缩率33%～67%组和睑板腺萎缩率>67%组。比较不同睑板腺萎缩率组的泪河高度、首次泪膜破裂时间和脂质层厚度分级。采用Spearman秩相关分析探讨睑板腺萎缩率与泪河高度、首次泪膜破裂时间的相关性；采用χ²检验及Cramer′s V系数评价睑板腺萎缩率与脂质层厚度的关联。结果 不同睑板腺萎缩率组的泪河高度比较，差异有统计学意义（P=0.001）;进一步两两比较显示，睑板腺萎缩率>67%组的泪河高度高于睑板腺萎缩率<33%组，差异有统计学意义（P=0.012）。不同睑板腺萎缩率组的首次泪膜破裂时间比较，差异无统计学意义（P=0.214）。睑板腺萎缩率>67%组的脂质平衡患眼占比低于睑板腺萎缩率<33%组，差异有统计学意义（χ²=18.682,P=0.005）;不同睑板腺萎缩率组的其他脂质层厚度分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）; Cramer′s V=0.167,提示睑板腺萎缩率与脂质层厚度的关联较弱。Spearman秩相关分析结果显示，睑板腺萎缩率与泪河高度、脂质层厚度分别呈正相关（r=0.201,P<0.05;r=0.071,P=0.015）,与首次泪膜破裂时间无相关性（r=-0.096,P=0.081）。结论 在不同睑板腺萎缩率下，老年干眼患者的泪河高度和脂质层厚度可发生不同程度变化，但首次泪膜破裂时间无显著差异，提示不同睑板腺萎缩程度下的泪膜稳定性相似。

关键词

干眼 / 老年人 / 睑板腺萎缩 / 泪河高度 / 泪膜破裂时间 / 脂质层厚度 / 睑板腺功能障碍 / 眼表综合分析仪

基金资助

河北省卫健委科技成果推广课题(20200424)