3D建模指导下手术治疗功能区脑胶质瘤的效果及对肿瘤全切率、并发症发生率的影响

摘要

目的 观察3D建模指导下手术治疗功能区脑胶质瘤的效果及其对肿瘤全切率、并发症发生率的影响。方法 选取2023年1月—2026年1月在长沙市第四医院和湖南省人民医院接受治疗的200例功能区脑胶质瘤患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例。对照组采用常规显微镜下手术治疗，观察组在3D建模技术指导下开展手术。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、肿瘤全切率)、肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原153(CA153)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)]、神经功能、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果 200例患者均完成全部干预与随访，无脱落或缺失数据。经Bonferroni校正后，观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后下床活动时间早于对照组，肿瘤全切率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.003);观察组术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组，日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.003);术后7 d, 2组血清NSE、VEGF、CA153水平均较术前降低，且观察组NSE、VEGF和CA153水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.003)。经Bonferroni校正后，术后7 d, 2组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较术前降低，IFN-γ水平较术前升高，且观察组TNF-α、IL-6和IL-1β水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.003)。经Bonferroni校正后，观察组术后30 d内并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.003)。结论 3D建模指导下手术治疗功能区脑胶质瘤可显著优化手术相关指标，提升肿瘤全切率，有效降低术后并发症发生率，减轻炎症反应，改善神经功能与日常生活能力，为功能区脑胶质瘤的外科治疗提供更优策略。

关键词

3D建模 / 神经胶质瘤 / 功能区 / 肿瘤全切率 / 神经元特异性烯醇化酶 / 血管内皮生长因子 / 炎症因子 / 随机对照试验

基金资助

湖南省卫生健康委科研项目计划(202204045055)