全程综合护理模式降低行全身骨显像肺癌患者及周围环境辐射剂量的效果研究

庞娟; 卢霞; 纪娟; 赵娟; 陈云; 凡国华

实用临床医药杂志 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (16) : 118 -123.

庞娟, 卢霞, 纪娟, 赵娟, 陈云, 凡国华

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摘要

目的探讨全程综合护理模式对接受放射性核素骨显像(BS)检查的肺癌患者及周围环境辐射剂量的影响。方法采用便利抽样法，选取在呼吸与危重症医学科住院并行BS检查的肺癌患者作为研究对象，将2025年1—3月入院的50例患者设为对照组，将2025年4—6月入院的50例患者设为试验组。对照组采用常规护理模式，试验组在对照组基础上采用全程综合护理模式。护理干预后，比较2组患者骨显像图像质量，不同时间点(注射后30 min、2 h、12 h、24 h)、不同距离处(距0、0.5、1.0 m处)的患者周围剂量当量率，以及前3次排尿后3次冲厕时便池周围剂量当量率。结果护理干预后，2组图像质量均以优、良为主;对照组与试验组骨显像图像评分分别为3.00(2.50,3.00)、3.00(3.00,3.00)分，差异无统计学意义(Z=-0.478,P=0.633)。注射示踪剂后，距患者0 m处周围剂量当量率的时间主效应显著(P<0.001)，组别主效应和交互作用均不显著(P > 0.05);距患者0.5 m和1.0 m处的时间、组别主效应和交互作用均显著(P<0.001)。距患者0.5 m和1.0 m处，试验组注射后30 min、2 h、12 h的周围剂量当量率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。患者第1次和第3次排尿后，便池周围剂量当量率的冲厕次数主效应显著(P<0.001)，组别主效应和交互作用不显著(P > 0.05);第2次排尿后，冲厕次数、组别主效应和交互作用均显著(P<0.001)。第2次排尿后，试验组冲厕1次时便池周围剂量当量率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程综合护理模式在保证全身骨显像图像质量的前提下，能有效降低患者周围环境及便池周围辐射污染，可用于BS检查患者及护理人员辐射暴露的综合管理。