神经梅毒精神行为症状发病机制研究进展

王淑颖; 李春波

实用临床医药杂志 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (15) : 125 -131.

神经梅毒精神行为症状发病机制研究进展

王淑颖, 李春波

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摘要

苍白螺旋体通过Tp0751等黏附素侵入额颞叶及边缘系统，诱发神经元凋亡；脑脊液CXC趋化因子配体13(CXCL13)、白细胞介素-6(IL-6)持续升高及小胶质细胞异常激活介导的突触毒性是精神行为症状的启动环节；抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDAR)抗体借助分子模拟引发类自身免疫性脑炎样损害，与精神病性症状及认知衰退相关；犬尿氨酸通路失衡导致喹啉酸蓄积与5-羟色胺耗竭，出现抑郁、冲动和情感障碍；脑膜血管病变破坏前额叶-纹状体环路，造成执行功能与人格改变。本研究从精神症状维度系统梳理神经梅毒精神行为症状发病机制的研究进展，为临床精准识别症状与制定靶向策略提供新思路。