雷火灸联合中药塌渍对膝关节骨性关节炎患者功能和疼痛的影响

摘要

目的 探讨雷火灸联合中药塌渍对膝关节骨性关节炎(KOA)患者功能和疼痛的影响。方法 选取2021年3月—2025年12月收治的106例KOA患者为研究对象，按1∶1比例将患者分为雷火灸组(n=53，行常规康复护理和雷火灸)和联合干预组(n=53，行常规康复护理以及雷火灸联合中药塌渍)。2组均干预4周。比较2组干预前后膝关节损伤和骨性关节炎评定量表(KOOS)评分、膝关节活动度(屈曲、伸展)、肌动学参数[股内侧肌/腓肠肌内侧(VM/MG)及股内侧肌/半腱肌(VM/ST)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-18]水平及安全性。结果 干预后，2组KOOS各维度评分均上升，且联合干预组以上评分高于雷火灸组，差异均有统计学意义(P<0.001)。干预后，2组膝关节屈曲角度均较干预前增加，且联合干预组屈曲角度大于雷火灸组，差异有统计学意义(P<0.05); 2组膝关节伸展角度均较干预前下降，且联合干预组伸展角度小于雷火灸组，差异有统计学意义(P<0.001)。干预后，2组支撑相早期、中期、晚期VM/MG及VM/ST均下降，且联合干预组支撑相早期、中期、晚期VM/MG及VM/ST均低于雷火灸组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，2组IL-1β、IL-18水平均下降，且联合干预组以上指标水平均低于雷火灸组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间，雷火灸组1例出现头晕，1例出现局部皮肤灼热感;联合干预组1例出现局部皮肤刺痒。2组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 本研究创新性地在常规康复护理基础上，系统评估雷火灸联合中药塌渍的应用价值，并初步探索其通过调节肌肉协同收缩和炎症反应改善KOA功能的潜在机制。雷火灸联合中药塌渍可安全有效地减轻KOA患者疼痛症状和炎症反应，改善膝关节功能、活动度及肌肉协同收缩能力。

关键词

骨性关节炎 / 膝关节 / 雷火灸 / 中药塌渍 / 联合疗法 / 活动度 / 疼痛 / 炎症介质

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82074466)