结肠腺瘤性息肉内镜下切除术患者肠道微生态变化及其与预后的关联

摘要

目的 探讨结肠腺瘤性息肉内镜下切除术患者肠道微生态变化及其与预后的关联。方法 选取行内镜下切除术的116例结肠腺瘤性息肉患者纳入腺瘤性息肉组，另选取同期行内镜下切除术的116例非腺瘤性息肉患者纳入非腺瘤性息肉组。比较2组患者的基线资料、术前肠道菌群数量;分析不同临床特征腺瘤性息肉患者术前肠道菌群数量，并比较手术前后肠道菌群动态变化及复发与未复发患者术后12个月肠道微生态指标。结果 2组患者在性别、年龄、病灶最大径、病灶形态、病灶数量及病灶位置方面比较，差异均无统计学意义(P> 0.05);术前，与非腺瘤性息肉组比较，腺瘤性息肉组乳杆菌、双歧杆菌数量减少，大肠埃希菌数量增加，差异均有统计学意义(P <0.05);与病灶最大径<1.5 cm、隆起型、单发、近端结肠息肉患者相比，病灶最大径≥1.5 cm、浅表型、多发及远端结肠息肉患者术前乳杆菌、双歧杆菌数量减少，大肠埃希菌数量增加，差异均有统计学意义(P <0.05)。与术前比较，腺瘤性息肉组患者术后3、12个月的乳杆菌、双歧杆菌数量增加，大肠埃希菌数量减少，Chao1指数及Shannon指数升高，差异均有统计学意义(P <0.05)。术后12个月，与未复发患者比较，复发患者乳杆菌、双歧杆菌数量减少，大肠埃希菌数量增加，Chao1指数及Shannon指数降低，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 腺瘤性息肉及其术后复发均与肠道菌群失衡密切相关，内镜下切除术虽能有效改善菌群结构并提升多样性，但持续菌群失调可能是复发的重要生物学标志物。

关键词

结肠息肉 / 腺瘤 / 内镜下切除术 / 肠道微生态 / 乳杆菌 / 双歧杆菌 / 大肠埃希菌 / 复发

基金资助

陕西省重点研发计划项目(2023-SF-59)