重症急性胰腺炎患者并发ICU获得性衰弱的现状调查及其影响因素分析

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者并发ICU获得性衰弱（ICU-AW）的变化情况，并分析其影响因素。方法 回顾性选取2022年1月—2025年12月于南京医科大学第一附属医院ICU治疗的SAP患者，评估其ICU-AW情况。采用Logistic回归分析筛选SAP患者并发ICU-AW的影响因素。结果 300例SAP患者中，133例并发ICU-AW（ICU-AW组），167例未并发ICU-AW（非ICU-AW组）。单因素分析结果显示，非ICU-AW组与ICU-AW组年龄、体质量指数（BMI）、早期活动障碍持续时间、气管插管、ICU住院时间、营养不良、原发疾病、腹腔感染、治疗方案、营养方式、术后制动、循环障碍、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、呼吸系统Marshall评分、肾脏系统Marshall评分、循环系统Marshall评分及BISAP评分差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄> 65岁、 BMI <23 kg/m²、早期活动障碍持续时间≥187 h、 ICU住院时间≥7 d、营养不良、胆源性急性胰腺炎、腹腔感染、手术干预、肠外营养、 APACHEⅡ评分≥4分、肾脏系统Marshall评分≥3分以及循环系统Marshall评分≥3分均为SAP患者并发ICU-AW的危险因素（P <0.05）。结论 SAP患者ICU-AW发生风险较高，对于存在年龄较高、体质量指数较低、早期活动障碍时间较长等因素的患者应重点关注，加强病情评估，调整治疗方案，从而降低ICU-AW发生风险。

关键词

重症急性胰腺炎 / ICU获得性衰弱 / 早期活动 / 肌力 / 营养不良 / 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ / BISAP评分 / Marshall评分

基金资助

2024年度江苏省基础研究专项资金—青年基金项目（BK20241147）