甘油三酯-葡萄糖-体质量指数与18～45岁人群高血压的关联及最佳临界值研究

摘要

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖-体质量指数(TyG-BMI)与18～45岁人群高血压患病状态的关联及最佳临界值，为体检人群高血压风险筛查提供参考。方法 回顾性纳入2024年在江苏省苏北人民医院体检的18～45岁体检人员7 851例，采用Logistic回归、限制性立方样条及受试者工作特征(ROC)曲线评价TyG-BMI与高血压患病状态的关联及其判别效能，并按最佳临界值进行风险分组。使用Dryad公开数据库的日本独立队列进行外部验证，采用ROC曲线的曲线下面积(AUC)和决策曲线分析评价模型的判别效能及潜在临床实用性。结果 TyG-BMI对高血压的判别效能优于甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)，二者AUC分别为0.775和0.728; TyG-BMI的最佳临界值为216.54，约登指数为0.422，敏感度为68.2%，特异度为74.0%。校正混杂因素后，TyG-BMI高危状态仍为18～45岁人群高血压患病的独立危险因素(OR=2.363,95%CI:1.955～2.855,P <0.001)。在日本队列外部验证中，TyG-BMI仍显示出较好的判别效能(AUC为0.812);决策曲线分析显示，在0.05～0.25阈值概率范围内，TyG-BMI模型具有相对较高的净获益。结论 TyG-BMI与18～45岁人群高血压患病状态密切相关，且判别效能优于单一TyG指标，外部验证结果提示该复合指标可能为东亚地区体检人群高血压风险筛查提供参考。

关键词

甘油三酯-葡萄糖-体质量指数 / 高血压 / 胰岛素抵抗 / 受试者工作特征曲线 / 决策曲线分析 / 限制性立方样条 / 最佳临界值

基金资助

国家自然科学基金项目(81800250); 中国博士后科学基金(2022M711417); 江苏省中医药科技发展计划(MS2023137)